目の上の脂肪取りについて

埋没法と同時に脂肪を除去する，いわゆる「目の上の脂肪取り」というものについて私見を述べます．

結論から言うと，私はあまりこの手技が好きではありません．

「目の上の脂肪取り」をする理由としては，
(1)厚ぼったい瞼を多少なりとも改善したい，
(2)それによって二重を戻りにくくしたい，
というものがあります．

まず(1)についてですが，埋没法のついでに行う脱脂術ではそこまで大きな改善はなく，腫れの少なさという埋没法の大きなメリットを犠牲にしてまで行う必要はないと考えます．埋没法は出来るだけシンプルであるべきと考えています．

(2)については，最近学会で脱脂により戻りにくさが改善したとする報告がありました．確かにそれが目的なら「目の上の脂肪取り」をしても良いかとも思えます．しかし，埋没糸の抜去が難しくなるデメリットがあり，埋没法の「元に戻せる」という大きなメリットを捨ててしまうことになります．また，元に戻るのを極力避けたいのなら切開法をすべきと考えています．

「目の上の脂肪取り」は簡便に行えて，したいという患者さんも多いため，クリニックとしては売上のために勧めやすいと思いますが，以上の理由により私は敢てする必要のない手術と考えています．メリットがないわけではなく，絶対にすべきでないとまでは言いませんが，私から患者さんに勧めることはほぼありません．